幼儿案例：小班多动症幼儿的个案研究
 
一、研究前个案分析

　　我在一幼儿园小班实习了一个多月，在此期间，发现我班有一四岁幼儿李廷行为与其他幼儿有所不同，他没有朋友，常常脱离班级一个人活动。最明显的是他极其好动，上课从不会集中精神，最多两三分钟注意力就会转移，容易受身边的事物所影响，窗外的脚步声就能转移他的注意力，而且好奇心强，自控能力差，并常伴有某种习惯性小动作，如咬指甲、吸手指、抠鼻子等，做什么事大都半途而废，有头无尾。而且他从来没有守纪律的概念。还有点口吃，与老师小朋友语言交流有障碍。

　　我向原任老师询问过他家庭的情况，他爸爸与妈妈是不同省份的结合，爸爸是来自外省，现任中学语文教师，妈妈是本省，现做美容推销工作，平时工作忙，对儿子的教育很少。

二、个案观察记录

　　发现该幼儿行为有异常以后，我怀疑他是否有多动症，为了证实我的想法，我开始对他的行为进行观察。在两周的观察后，我发现有如下一些明显性的行为：

　　1、上课

　　在上分享阅读课时，小朋友都积极举手回答问题，而他则从不举手，并且老是站起来，咬着手指头，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是望着地板，神情游离不定，又像关注某个东西，又似在沉思，但他什么也没做，也不说一句话。其他小朋友在朗读时他并没有读，而且常常被外面其他事物所吸引，动作很不优雅，喜欢把一只腿搭在旁边小朋友的椅子上，一下又去与旁边的小朋友嬉戏，或是下位打扰其他小朋友，当老师指了一下他的头以后他才停止嬉戏，但眼神还是没有关注老师和黑板。他上课时的常见动作是用两只手撑着腿往前看。

　　2、课间操

　　做操时手脚都在不停的动，但没有按照课间操的要求做，完全是他自己在自由的手舞足蹈，想怎么做就怎么做，而且他总是显得走不稳站不稳，摇摇晃晃的，也容易被其他东西吸引，天上飞来几架飞机，他就一直望着飞机，不再做操，老师提醒他也完全没有反应。其他小朋友虽然也被飞机吸引但是很明显的可以看出没有他那样分散精力。

　　课间操做完，他总是显得格格不入，不合群，其他小朋友都回活动室去了，他还痴痴的站在那里，我提醒他也不走，后来还是我拉回去的。

　　3、就餐

　　吃饭比较快，但是喜欢做些小动作，例如用勺子靠近右边小女孩的头发，习惯性地到处望来望去，饭粒经常掉到桌子上、衣服上、地上，想喝水了就叫着要喝水，没有得到水就自己跑开了去倒了一杯水。

　　4、游戏

　　他还是和其他小朋友一样做游戏，但是常常注意力不集中，一下就到处望望，打扰其他的小朋友。在玩玩具时，他总是喜欢一个人在窗前把玩具摆上去，这是不允许的，其他小朋友都是安静的靠墙坐着玩。每次收玩具时他从不会主动交过来，而且老师叫了很多次他就是不肯交，后来不想玩了他就随便乱放个地方跑了。

　　5、睡觉

　　他睡觉有个习惯，每次都要脱掉袜子，还喜欢玩袜子，老师怎么一再强调想纠正都没有办法，最后也就不管他了。他每次开始睡觉的时候都睡不着，老是在床上翻来覆去，乱踢乱动，老师怎么说都没用。要起床的时候他总是起不来，躺在床上谁都叫不动。午睡起来别的小朋友都去吃点心了他还在床上，大多时候他都是最后一个吃点心，而且总是懒洋洋的。

　　6、一次逃跑行动

　　有天下午，我们进行了几个活动后，老师突然发现李廷不见了，这时老师们都急了，都到处去找，找了很久，最后在活动场的存放玩具的小房子里找到了，原来他一个人在那里玩玩具。后来我们才知道，午睡他是最后一个起床的，等我们都不在意的时候，他点心也没有吃就一个人跑下去了。那次把老师们都急坏了，我们找他说的时候，他好象也是那种无所谓的样子，根本没有意识到问题的严重性。

三、研究与分析

　　（一）判定分析

　　通过这些观察记录，我们能否判定李廷就是有多动症呢？这对我们来说实在是很难确定，因为这还需要通过心理测试、医院诊断等，而因为我们受到多方面条件的限制就只通过查资料了解多动症的基本症状及从单方面的观察来判断。

　　通过查找相关资料，我了解到儿童多动症是指儿童注意障碍和注意障碍伴有多动的一种病态行为。又称为轻度脑功能失调(简称MBD)、注意缺损(简称ADD)、儿童行为问题等。对于多动症的界定范围是指大脑无明显病变,智能正常,但有自控力差、多动、注意力不集中等症状的儿童。一般说来，孩子喜爱活动是生理上的特点，他们进行或参与的活动总是有动机、有目的的，因而是可以自我克制的。"多动症"患者不但多动，而且他们的"动"往往是在注意力分散的情况下出现的，很难自我克制，这就超出了正常的生理范围，成为一种病态了。1991年美国报道患多动症儿童占学龄儿童的3%一一5%,我国约占3%,男孩和女孩的比例是5:1。如果对这些儿童没有及时的治疗还会影响到他们的学业、心理健康和品行等一系列问题。

　　从以上观察我们可以发现该幼儿具有以下特点:

　　1、注意力不集中,分心。对任何事物都有注意力集中的困难,即使是对最感兴趣的事。不仅上课不能注意听讲,做小动作,扰乱别人,即使是在看比较喜欢的动画片时也不能聚精会神。所以有一定程度的注意障碍,这是多动症的主要表现之一。

　　2、小动作多，为手脚不停,让其安静下来难度较大。在多动症儿童中其中95%的就有此类表现。

　　3、情绪不稳定,自我控制能力差。举止行为缺乏思考和判断。意识不到到处乱跑的危险性。

　　4、存在着一定程度的学习困难，还有语言障碍—-口吃，讲话少。

　　通过以上分析我们基本可以断定该幼儿患有多动症。

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